病情描述:流产一直流血怎么办
主任医师 苏州市立医院
流产后持续出血(超过2周未净或出血量超过月经量)需立即就医,可能病因包括妊娠组织残留、感染、凝血功能异常等,处理需结合检查与针对性干预。
一、就医检查与病因确认
1.超声检查:评估子宫腔内是否有妊娠组织残留,明确残留大小、位置,是判断出血原因的关键依据。
2.血常规与凝血功能检测:排查是否存在贫血(血红蛋白、红细胞计数)及凝血功能障碍(血小板计数、凝血酶原时间等),为后续干预提供参考。
3.妇科内诊与分泌物检查:观察宫颈、阴道有无损伤或感染迹象,取分泌物进行病原体检测,排除子宫内膜炎等感染因素。
二、针对性干预措施
1.药物干预:可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物(如缩宫素类)或中药制剂(如益母草类),帮助排出残留组织并减少出血。
2.手术干预:若超声提示妊娠组织残留较大(直径≥1cm)或药物治疗无效,需进行清宫术或宫腔镜下清宫,彻底清除残留组织以止血。
三、特殊人群护理要点
1.育龄女性:恢复期间需严格避孕至少3个月,避免短期内再次妊娠,减少对子宫的二次损伤。
2.合并基础疾病者:如高血压、甲状腺疾病等,需在医生指导下调整基础病用药,避免药物相互作用影响止血效果。
3.青少年或老年女性:青少年需加强心理疏导,家长应陪伴并监督其休息;老年女性需关注内膜萎缩情况,必要时检查排除内膜病变。
四、生活方式调整
1.休息与活动:术后2周内避免剧烈运动、提重物,以卧床休息为主,适当起身活动促进宫腔积血排出。
2.饮食营养:增加富含铁(瘦肉、动物肝脏)、蛋白质(鸡蛋、鱼类)的食物,纠正贫血状态。
3.卫生管理:每日温水清洗外阴,保持干燥,禁止盆浴及性生活,避免逆行感染。