病情描述:哪种癌症会持续低烧呢
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
持续低烧(37.3~38℃)是部分癌症的常见表现,尤其血液系统肿瘤及实体肿瘤在进展期或合并感染时可能出现。以下是与持续低烧相关的主要癌症类型及特点:
1.霍奇金淋巴瘤:作为淋巴瘤中以发热为典型症状的类型,约30%~50%患者以周期性发热为首发表现,发热周期通常为数日至数周,伴盗汗、体重下降等“B症状”。其机制与肿瘤细胞激活的炎症因子(如IL-6、TNF-α)释放有关,病理检查发现R-S细胞可确诊。
2.急性白血病:白血病细胞大量增殖导致正常造血受抑制,免疫功能显著低下,易继发呼吸道、消化道等感染;同时白血病细胞浸润组织或释放细胞因子,也可能引发持续性低烧(37.5~38℃),常伴牙龈肿胀、皮肤瘀斑等症状,血常规及骨髓穿刺可明确诊断。
3.肺癌:中心型肺癌(尤其是鳞癌、小细胞癌)因肿瘤阻塞支气管,易继发阻塞性肺炎或肺不张,引发持续性低烧(37.5~38℃),伴咳嗽、咯血、胸痛;部分周围型肺癌在进展期因肿瘤坏死释放炎症因子,也可能出现无明确感染灶的低烧,胸部CT可见占位性病变。
4.肝癌:肝癌细胞增殖迅速导致肿瘤组织缺血坏死,释放的坏死产物刺激体温调节中枢,或合并胆道感染(如胆管癌栓阻塞),均可引发持续性低烧,常伴肝区疼痛、黄疸、食欲减退,甲胎蛋白(AFP)升高及腹部增强CT可辅助诊断。
特殊人群需注意:老年人及合并慢性基础病(如糖尿病、慢性肾病)者症状可能隐匿,需结合肿瘤标志物、影像学检查排查;儿童低烧应优先排除感染性疾病,若持续两周以上且抗感染治疗无效,需警惕神经母细胞瘤等儿童常见实体瘤。持续低烧需避免自行退热掩盖病情,建议尽快通过血常规、肿瘤标志物、病理活检等明确病因。