药物流产后第五天后肚子疼了，请问正常吗

药物流产后第五天出现腹痛可能属于正常恢复过程，也可能提示异常情况，需结合具体症状综合判断。

一、正常腹痛的表现与原因

正常腹痛多为子宫收缩痛，是胚胎排出后子宫恢复的正常反应，表现为阵发性下腹痛，程度较轻（类似痛经），持续数小时至1天，伴随少量暗红色阴道出血，无明显异味，通常随子宫收缩逐渐缓解。

二、需警惕的异常腹痛原因

妊娠组织残留：若腹痛伴随阴道出血增多（超过月经量）、出血淋漓不尽或突然出血量减少后再次增多，需警惕胚胎组织残留，可能导致持续腹痛；

感染风险：腹痛伴发热（体温≥38℃）、分泌物异味、寒战，可能为子宫内膜炎或盆腔炎；

子宫复旧不全：持续腹痛且出血淋漓不尽，超声提示子宫偏大、宫腔积血，提示子宫收缩不良。

三、需立即就医的指征

出现以下情况需紧急就诊：

腹痛剧烈且持续加重，或伴随恶心呕吐；

阴道出血量多（超过月经量）、出血超过2周未止；

发热（体温≥38℃）、分泌物异味或脓性；

症状持续3天无缓解，或逐渐加重。

四、特殊人群注意事项

合并基础疾病（如子宫肌瘤、盆腔炎、高血压等）、年龄＞35岁、多次流产史或有生育需求者，恢复能力较弱，出现腹痛需更警惕，建议24小时内联系医生，避免感染或残留导致不孕风险。

五、日常护理建议

休息1-2周，避免劳累及剧烈运动；

保持外阴清洁，勤换卫生用品，1个月内避免盆浴、性生活；

观察出血量及腹痛变化，记录症状（如持续时间、出血量）；

遵医嘱复查超声（通常药流后2周），确认是否完全流产。

（注：具体诊断及治疗需由医生结合超声、血常规等检查判断，本文仅提供症状分析，不替代专业医疗建议。）