桥本甲减症状

桥本甲减是自身免疫性甲状腺疾病桥本甲状腺炎的典型并发症，因甲状腺组织被淋巴细胞浸润导致甲状腺激素合成不足，临床表现涉及多系统。主要症状包括：

一、全身代谢症状：多数患者出现持续性疲劳感，活动耐力下降，基础代谢率降低导致异常怕冷，皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏易脱落。体重呈非水肿性增加，部分患者体重可在数月内增加5kg以上，伴随肌肉力量减弱，动作迟缓。消化系统受累表现为便秘，每周排便次数<3次，粪便干硬。

二、甲状腺局部表现：甲状腺呈弥漫性肿大，质地偏硬，表面光滑或有细小结节，无明显疼痛。肿大程度多为轻至中度，少数患者可因纤维化导致质地硬如橡皮，随病程进展可能出现颈部压迫感，尤其在平卧时明显。

三、心血管系统症状：心率减慢（静息心率多<60次/分钟），血压轻度升高，收缩压较以往升高10-20mmHg。长期未控制者可出现血脂异常，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，增加动脉粥样硬化及冠心病发病风险，心电图可见窦性心动过缓、T波低平。

四、神经精神与生殖系统影响：中枢神经系统受累表现为记忆力减退、注意力涣散，典型患者可出现“甲减面容”（面色苍白、眼睑水肿）。女性患者月经周期紊乱，以月经过多或闭经为主，受孕率降低，孕期流产、早产风险增加；男性患者性欲下降，勃起功能障碍，精子数量及活力降低。

五、特殊人群症状差异：儿童患者除上述症状外，可出现生长发育迟缓（身高、体重增长低于同龄儿童），骨龄落后，智力发育受影响（IQ评分降低5-10分）；老年患者症状隐匿，常以不明原因乏力、食欲减退、便秘为主，易被误诊为“衰老综合征”；妊娠期女性若合并甲减，未及时干预可导致胎儿神经发育障碍，增加早产、死胎风险。