肾结石病因是什么

肾结石主要因尿液中晶体物质过饱和、抑制晶体形成的物质不足，或晶体与抑制物失衡，导致晶体析出、聚集形成结石。

一、尿液成分异常

尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等晶体物质浓度过高，超过溶解度阈值，是结石形成的首要原因。高钙尿症（如甲状旁腺功能亢进）、高草酸尿症（过量摄入菠菜、坚果等）、高尿酸尿症（高嘌呤饮食）均会导致晶体过饱和。尿量不足（饮水少、脱水）会浓缩尿液，进一步增加结石风险。

二、尿路梗阻与感染

尿路梗阻（如输尿管狭窄、前列腺增生）会导致尿液淤积，晶体沉积于肾盂或输尿管；尿液潴留易继发感染，细菌、脓块可作为结石核心，同时改变尿液pH值（如尿素分解产氨使尿液碱性化），促进磷酸镁铵等结石形成。

三、代谢性疾病与遗传因素

甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等代谢疾病可通过改变钙磷代谢或尿液酸碱度诱发结石；胱氨酸尿症（常染色体隐性遗传）因肾小管对胱氨酸重吸收障碍，导致尿中胱氨酸浓度过高，形成胱氨酸结石。甲状旁腺功能亢进患者需重点监测血钙与尿钙水平。

四、饮食与生活方式

高动物蛋白饮食导致酸性尿、高钙尿；高盐饮食增加钙排泄；高草酸食物（菠菜、苋菜）、高嘌呤食物（动物内脏）摄入过多可直接升高尿草酸、尿酸浓度。长期饮水不足（每日＜1500ml）、久坐少动会降低尿量，增加结石风险。

五、药物与特殊人群

氨苯蝶啶、乙酰唑胺等药物长期使用可能增加结石风险；糖尿病患者因血糖控制不佳易合并尿路感染，形成感染性结石；孕妇因激素变化致钙重吸收增加，长期卧床者因骨质流失引发高钙尿，均需警惕结石形成。

注：药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱；特殊人群（如糖尿病、孕妇）建议定期监测尿钙、肾功能。