宫外孕都有啥症状

宫外孕的典型症状包括停经、腹痛、阴道不规则出血，严重时可出现晕厥与休克。这些症状因妊娠部位、流产或破裂阶段不同而表现各异，育龄女性若出现月经推迟后伴随下腹痛、异常出血，需警惕宫外孕可能。

1.停经：多数患者有停经史，停经时间通常为4~6周，少数患者因不规则出血误认为月经来潮而忽略停经表现。有性生活史的育龄女性月经推迟后，无论出血与否，均需优先排除妊娠相关问题，包括宫外孕。

2.腹痛：是最主要的就诊原因，常表现为患侧下腹部隐痛或酸胀感，随胚胎发育逐渐加重。若发生输卵管妊娠流产或破裂，疼痛突然加剧，呈撕裂样剧痛，可伴有恶心、呕吐（因腹膜刺激及腹腔内出血导致）。疼痛可向全腹扩散（刺激腹膜）或放射至肩部（血液积聚于膈肌下刺激膈肌），部分患者因盆腔内积血刺激直肠，可出现肛门坠胀感，排便次数增多。

3.阴道出血：多为不规则少量出血，色暗红或深褐色，量少于月经量，一般不超过正常月经，常伴有蜕膜碎片排出（因子宫内膜剥离引起）。若出血增多、持续不止，提示可能发生流产或破裂，需立即就医。少数患者阴道出血量较多，类似月经量，易被误认为月经来潮，需结合停经史及血人绒毛膜促性腺激素水平鉴别。

4.晕厥与休克：腹腔内急性出血及剧烈腹痛导致血容量迅速下降，患者可出现头晕、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等症状，严重时发生晕厥或休克，危及生命。此情况多见于腹腔内出血较多时，需立即抢救。

特殊人群提示：育龄女性（20~40岁高发），有盆腔炎、输卵管手术史、既往宫外孕史者风险更高。宫内节育器避孕失败、辅助生殖技术助孕者需加强孕期监测。若停经后出现上述症状，应立即就医检查血人绒毛膜促性腺激素及超声，避免延误治疗。