冠心病的治疗方法及注意事项是什么

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的心血管疾病，需通过药物、血运重建、生活方式干预及特殊人群管理等综合治疗，结合定期监测预防复发。

一、药物治疗

以抗心肌缺血、改善预后为核心，常用药物包括抗血小板药（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）、硝酸酯类（硝酸甘油）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（依那普利/氯沙坦）。药物需长期规范使用，不可自行停药，具体方案由医生根据病情调整。

二、血运重建治疗

适用于药物控制不佳的严重冠心病患者。介入治疗（PCI）通过支架植入开通狭窄血管，适用于单支/双支病变；外科手术（CABG）即冠状动脉旁路移植术，适用于左主干病变、多支血管弥漫性狭窄等复杂病例。术后需严格遵医嘱复查，控制危险因素。

三、生活方式干预

是基础治疗手段：低盐低脂饮食（每日盐＜5g，减少反式脂肪酸摄入），每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），戒烟限酒，控制体重（BMI18.5-24.9），保持情绪稳定，避免长期精神紧张。

四、特殊人群注意事项

老年患者需警惕多药相互作用，优先选择安全药物；糖尿病患者需强化血糖管理（糖化血红蛋白＜7%），避免低血糖；孕妇慎用他汀类药物，用药前需经产科医生评估；合并肾功能不全者需定期监测肌酐、血钾水平，调整药物剂量。

五、定期监测与预防复发

需每3-6个月复查心电图、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血压（＜130/80mmHg）、血糖；每年评估冠脉情况（如冠脉CT或造影）。心绞痛发作时立即停止活动，含服硝酸甘油，若症状持续＞15分钟或伴大汗、呼吸困难，需紧急就医，避免延误救治。