宫外孕腹痛是哪种痛

宫外孕腹痛是哪种痛

宫外孕腹痛是因受精卵在子宫外着床（最常见输卵管），胚胎生长导致着床部位破裂或流产引发的突发性撕裂样剧痛，常伴腹腔内出血及休克风险。

疼痛性质：突发性撕裂样剧痛

疼痛多始于患侧下腹部（如左侧或右侧），呈持续性撕裂感，因输卵管或其他着床部位破裂、胚胎剥离刺激腹膜所致。疼痛可迅速扩散至全腹，伴恶心呕吐，程度与内出血速度正相关，严重时因剧痛难以忍受。

疼痛特点：从隐痛到爆发性加重

早期胚胎着床时，常表现为患侧下腹部隐痛或酸胀感（类似痛经）；当胚胎增大撑破输卵管壁时，突发撕裂样剧痛，疼痛呈“刀割样”，并因腹腔内积血刺激腹膜，出现全腹压痛、反跳痛。

典型伴随症状：出血+休克高危信号

阴道出血：多为少量不规则暗红/深褐色流血（量少，少于月经量），少数类似月经，常提示胚胎着床部位剥离出血；

晕厥/休克：腹腔内急性出血致血容量骤减，表现为头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降，严重时意识模糊、四肢湿冷，需立即急救。

高危人群需高度警惕

有盆腔炎、输卵管手术史、既往宫外孕史、辅助生殖受孕史者风险高；

避孕失败（避孕套破裂、漏服避孕药）、绝经后出血伴腹痛者需排查；

宫内避孕失败（如带环妊娠）或孕早期腹痛伴阴道出血，应优先排除宫外孕。

紧急处理与科学诊断

急救原则：突发剧痛、阴道出血、晕厥时，立即拨打120，避免自行服用止痛药或止血药；

诊断手段：结合血HCG（人绒毛膜促性腺激素）定量、经阴道超声（敏感排查宫内/宫外妊娠），确诊后由医生选择甲氨蝶呤（药物）或手术治疗。

宫外孕腹痛为急症，早期诊断和干预可挽救生命，切勿拖延！