尿糖3个加号，血糖6.9，尿糖2个加号怎么办

尿糖3+、血糖6.9mmol/L及尿糖2+提示糖代谢异常风险，需立即就医复查明确诊断，启动生活方式干预并监测指标，必要时药物治疗。

明确诊断与病因排查

尽快至内分泌科就诊，复查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c），必要时行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。同时查尿微量白蛋白、肾功能及尿糖定量，排除肾性糖尿（如肾小管重吸收功能异常）或应激性高血糖（如感染、创伤），明确是否为糖尿病前期（空腹6.1-7.0mmol/L）或早期糖尿病。

强化生活方式干预

严格控制碳水化合物摄入，优先选择全谷物、杂豆等低GI食物，每日碳水化合物占比≤50%；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），每次30分钟以上；控制体重，BMI维持18.5-23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm；戒烟限酒，避免熬夜。

动态监测与指标管理

居家监测空腹及餐后2小时血糖（建议记录血糖值），每周留取中段尿复查尿糖（记录“+”变化）；定期（每3个月）复查糖化血红蛋白，观察血糖波动趋势；关注血压、血脂，预防心血管并发症，同时监测肾功能（尿微量白蛋白/肌酐比值）。

特殊人群注意事项

孕妇（尤其妊娠24-28周）需排查妊娠糖尿病，尿糖阳性时需同步测空腹及餐后血糖；老年患者避免过度节食或剧烈运动，以防低血糖；合并高血压、高血脂者需同步控制，优先选择二甲双胍等安全性高的药物。

药物治疗原则

若确诊糖尿病前期或糖尿病，需在医生指导下用药，常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂等；不可自行增减药量，定期（每3个月）复诊调整方案，避免低血糖或药物副作用。