病情描述:冠心病护理常规要注意什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
冠心病护理需从病情监测、生活方式干预、规范用药、并发症预防及特殊人群照护五方面综合管理,以降低心血管事件风险。
病情监测与急救准备:需密切监测血压、心率,每日记录胸痛发作特点(诱因、持续时间、缓解方式);出现持续胸痛>15分钟、大汗伴呼吸困难时,立即含服硝酸甘油并拨打120;急救箱硝酸甘油每6个月更换,存放于阴凉干燥处;避免晨起剧烈活动或极端天气外出。
生活方式干预:饮食遵循“三低一高”原则(低盐<5g/日、低脂、低糖、高纤维),增加深海鱼、燕麦等不饱和脂肪酸摄入;运动以散步、太极拳等低强度有氧运动为主,每周3-5次,每次30分钟,运动中若胸闷需立即停止;严格戒烟,限制酒精摄入(男性<25g/日,女性<15g/日),保持情绪稳定(通过冥想调节焦虑)。
规范用药与定期复查:需严格遵医嘱服用抗血小板药(如阿司匹林)、他汀类(阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(美托洛尔)及硝酸酯类(硝酸甘油),不可擅自停药或调整剂量;定期(3-6个月)复查血脂、肝肾功能及心电图,出现黑便、肌肉疼痛等不适时及时就诊。
并发症预防与健康宣教:控制血压(<130/80mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),预防心衰(每日监测体重,3天增重>2kg需警惕水钠潴留);教会患者识别心梗前兆(剧烈胸痛、恶心呕吐),掌握“平卧含硝酸甘油+拨打120”急救流程,家属需学习心肺复苏基本操作。
特殊人群照护:老年患者防跌倒(移除卧室障碍物,穿防滑鞋),家属协助记录用药;糖尿病患者随身携带血糖仪及糖果,避免低血糖;孕产妇每2周产检,避免劳累,分娩前2周入院观察;心衰患者需限制液体摄入(<1500ml/日),监测下肢水肿情况。