病情描述:男性尿路感染是怎么引起的呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
男性尿路感染主要由细菌(如大肠杆菌)或性传播病原体(如衣原体)逆行侵入尿道引发,常与前列腺增生、糖尿病、免疫力低下等因素相关。
细菌感染(上行性为主)
最常见病原体为大肠杆菌(占临床病例70%以上),少数由变形杆菌、克雷伯菌等引起。细菌通过尿道外口逆行侵入,沿尿道上行至膀胱、前列腺甚至肾脏,引发下尿路感染(如膀胱炎)或上尿路感染(如肾盂肾炎),表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。
性传播病原体感染
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体等通过性接触传播,可引发尿道炎或前列腺炎,表现为尿道分泌物、排尿刺痛、会阴部不适等症状,是性活跃男性尿路感染的重要原因。此类感染需结合性接触史与病原体检测确诊。
基础疾病与免疫力低下
前列腺增生导致排尿不畅,残余尿液滞留易滋生细菌;糖尿病患者血糖升高使尿液含糖量增加,为细菌提供营养;长期使用激素、免疫抑制剂或患有HIV等基础疾病者免疫力低下,感染风险显著升高,且易反复发作。
医源性感染
导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障,带入病原体;导尿管留置超过3天者感染风险增加,需严格无菌操作并定期更换;术后或恢复期患者应注意排尿情况,预防尿液滞留。
不良生活习惯
长期憋尿使膀胱内细菌大量繁殖;外生殖器清洁不足(如包皮过长未清洗)易致病原体逆行;久坐导致会阴部血液循环不畅,局部抵抗力下降;饮水不足使尿液浓缩,细菌易附着于尿道黏膜,均增加感染风险。
特殊人群注意事项:前列腺增生患者需定期监测残余尿量,避免憋尿;糖尿病患者应严格控制血糖;性活跃人群需坚持安全性行为,避免不洁接触;免疫力低下者需减少侵入性操作,加强个人卫生管理。