自然流产了，怎么知道流没流干净

自然流产后判断是否流干净的核心方法

自然流产后判断妊娠组织是否完全排出，需结合临床症状、超声检查及血hCG动态监测，必要时通过清宫术明确，以避免残留引发感染、大出血或继发不孕。

症状观察与异常信号

流产后需密切关注：①阴道出血超过2周未净，或出血量突然增多、伴大量血块；②腹痛持续加重或伴随发热、分泌物异味；③排出物中未发现完整绒毛样组织（肉眼可见白色、圆形或椭圆形组织物）。出现上述任一情况，需立即就医。

超声检查为核心诊断手段

超声检查是确诊残留的关键，建议流产后1-2周内完成首次B超。典型残留表现为宫腔内不均质稍高回声团（直径＞5mm），或伴局部血流信号。医生会结合回声团大小、血流情况及症状综合判断，必要时动态观察1周后复查确认。

血hCG动态监测辅助判断

血hCG水平需动态追踪：正常情况下，流产后hCG应在2周内从阳性逐渐降至正常范围（非孕期＜5mIU/mL）。若hCG下降缓慢（每周下降＜50%）、持续2周以上不下降，或下降后再次升高，提示妊娠组织残留可能，需进一步超声确认。

药物辅助与处理原则

怀疑残留时，医生可能短期使用益母草颗粒、新生化颗粒等中成药促进子宫收缩，或米索前列醇等药物帮助排出残留。所有药物需严格遵医嘱，不可自行服用；若药物治疗1周后无改善（如出血未减少、hCG未下降），应及时清宫。

特殊人群注意事项

有基础疾病（如凝血功能障碍、肝肾功能不全）者，残留风险更高，需缩短复查间隔（3-5天内首次复查）。合并感染时（如持续发热、白细胞升高），需先抗感染治疗再处理残留。反复流产史或年龄＞35岁女性，应更重视残留排查，降低继发不孕风险。