病情描述:睾丸发炎怎么引起的
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
睾丸炎(睾丸发炎)主要由病原体感染、外伤或梗阻等因素引发,其中感染性因素占比最高,尤其以逆行性尿道感染最为常见。
一、感染性因素:病原体入侵是主因
细菌感染(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌)常通过尿道上行至前列腺、精囊,再蔓延至睾丸;病毒感染(如腮腺炎病毒)多继发于流行性腮腺炎,病毒血症后侵犯睾丸组织,青春期男性发病率较高(约20%)。
二、非感染性因素:外伤与梗阻致炎症
睾丸直接创伤(如撞击、挤压)或间接损伤(剧烈运动、性生活过度)可致局部充血水肿;精索扭转、睾丸鞘膜积液等梗阻性疾病,因血液循环障碍引发无菌性炎症;自身免疫性睾丸炎罕见,可能与强直性脊柱炎等自身免疫病相关。
三、特定人群易感因素
儿童/青少年生殖系统发育未完全,免疫力较弱,易受感染;老年男性(尤其合并糖尿病、前列腺增生者),尿道感染上行风险高;HIV患者、长期激素使用者等免疫力低下者,病原体清除能力弱,炎症易迁延。
四、医源性诱发因素
导尿、尿道镜检查等侵入性操作可能将病原体带入生殖系统;睾丸/前列腺术后局部创伤,免疫功能短暂下降;放疗后睾丸组织纤维化,局部微环境改变,炎症风险升高。
五、生活与卫生隐患
久坐导致会阴部血液循环差,睾丸局部温度升高(正常低于体温2-3℃);内裤过紧、清洁不足,会阴部潮湿滋生细菌;性生活前后未清洁,或频繁性生活导致尿道黏膜损伤,增加感染几率。
特别提示:睾丸炎需及时就医,避免延误导致睾丸萎缩、生育功能受损;儿童/青少年若伴腮腺炎,需警惕合并睾丸炎可能,老年患者需排查糖尿病等基础病。药物治疗以抗生素(如头孢类)、抗病毒药(如阿昔洛韦)为主,具体需遵医嘱。