人流后下腹痛什么原因

人流后下腹痛主要原因包括子宫收缩痛、宫腔残留、感染、宫颈或宫腔粘连及其他少见情况，需结合症状特点判断原因。

一、子宫收缩痛

术后1-2天内出现下腹部阵发性坠痛，类似痛经，是子宫肌层收缩排出积血、恢复正常形态的生理反应。疼痛程度逐渐减轻，伴随少量暗红色阴道出血（量＜月经量），无明显异味，持续时间短，多数可自行缓解。此类疼痛与妊娠终止后激素变化及子宫复旧过程相关。

二、宫腔残留

妊娠组织未完全清除时，残留组织刺激子宫收缩，引发持续或加重的下腹痛，常伴随阴道出血超过2周、出血量增多（＞月经量）或鲜红出血。超声检查可发现宫腔内异常回声，需及时处理，避免感染或粘连风险。

三、感染

子宫内膜炎或盆腔炎是主要感染类型，疼痛持续加重，伴随发热（体温≥38℃）、阴道分泌物增多且有腥臭味、脓性分泌物。人流操作增加宫腔感染风险，高危因素包括术前生殖系统炎症、多次宫腔操作史。需通过血常规及分泌物检查确诊，及时使用抗生素治疗。

四、宫颈或宫腔粘连

多次人流史、子宫内膜炎病史者风险较高。粘连导致经血排出受阻，表现为周期性下腹痛、月经减少或闭经。宫腔镜检查可明确诊断，需通过手术分离粘连，术后配合激素治疗促进内膜修复。

五、其他少见情况

如卵巢囊肿蒂扭转或破裂，疼痛突发且剧烈，伴随恶心呕吐，需紧急超声检查；黄体破裂（排卵期后）也可能引发类似症状，需结合病史鉴别。

特殊人群提示：多次人流史女性需延长休息观察期，老年女性因子宫肌层萎缩，收缩痛可能更持久，建议术后1周内复查；糖尿病、免疫力低下者感染风险高，需严格保持外阴清洁，避免性生活至恢复（约1个月），若疼痛持续超3天或伴随发热、异常出血，应及时就医。