糖尿病人怎样恢复性功能

糖尿病人恢复性功能需通过严格控糖、改善神经血管功能、激素调节、心理干预及生活方式调整，多维度综合管理。

一、严格控制血糖水平：长期高血糖会损伤血管内皮及神经纤维，导致阴茎血流不足、神经传导障碍。建议将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L。优先选择二甲双胍等基础降糖药，定期监测血糖及并发症指标，避免低血糖风险。

二、改善神经与血管功能：糖尿病微血管病变致阴茎海绵体血流减少，神经损伤影响性唤起。可在医生指导下服用甲钴胺营养神经，西洛他唑改善微循环（禁用于出血倾向、严重心律失常患者）。同时坚持凯格尔运动（每日3组，每组15次）及低强度有氧运动（如快走、游泳），每周≥150分钟，促进下肢血液循环。

三、调节性激素水平：糖尿病可能伴随睾酮分泌减少，需先检测血清睾酮（总睾酮<9.7nmol/L提示不足），必要时在医生指导下补充十一酸睾酮（禁用于前列腺增生、严重高血压、肝功能不全者）。补充期间需监测前列腺特异性抗原（PSA）及肝功能，避免自行用药。

四、强化心理干预：焦虑、抑郁等情绪会加重性功能障碍，建议接受认知行为疗法（CBT），或寻求专业心理咨询。性伴侣需共同参与，通过沟通缓解压力。若正在服用抗抑郁药（如舍曲林），需在医生指导下评估药物对性功能的影响，必要时调整方案。

五、优化生活方式：戒烟限酒（尼古丁、酒精均损伤血管），控制体重（BMI<25kg/m2），采用低GI饮食（全谷物、新鲜蔬果为主）。老年患者以散步、太极拳等温和运动为主，避免剧烈活动；合并心脑血管疾病者，运动前需评估心功能，逐步增加运动强度。