病情描述:男性尿痛什么原因
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
男性尿痛的核心原因及应对建议
男性尿痛多与泌尿系统感染、前列腺炎、尿路结石或性传播疾病相关,需结合症状(如尿频、分泌物、血尿)及时排查病因,避免延误治疗。
一、泌尿系统感染(最常见原因)
多由大肠杆菌等细菌上行感染尿道或膀胱引发,典型症状为排尿时尿道灼热刺痛,伴尿频、尿急、尿液浑浊,严重时出现肉眼血尿或腰痛发热。需通过尿常规、尿培养明确病原体,常用治疗药物包括左氧氟沙星、头孢类抗生素,需遵医嘱足疗程用药。
二、前列腺炎(慢性为主)
表现为排尿后尿道隐痛、尿频尿不尽,晨起或排便后尿道口“滴白”,急性发作时伴发热、会阴部剧痛。多因久坐、饮酒等诱因诱发,病原体以支原体、厌氧菌为主。治疗需抗生素(如阿奇霉素)联合α受体阻滞剂,日常应避免久坐、规律作息。
三、性传播疾病(需警惕)
淋病、衣原体/支原体感染等表现为尿道刺痛,伴黄绿色或白色分泌物,有不洁性接触史。需尽早通过分泌物涂片、核酸检测确诊,治疗药物如头孢曲松(淋病)、多西环素(衣原体感染),且伴侣需同时同治。
四、尿路结石(梗阻性疼痛)
结石摩擦尿道或梗阻排尿通路,尿痛伴排尿中断、尿流细弱,部分出现肉眼血尿。B超或CT可明确结石位置,小结石需多饮水促进排出,大结石需碎石或手术治疗,避免剧烈运动加重梗阻。
五、其他因素(特殊人群需关注)
包括前列腺增生(老年男性,伴夜尿增多)、尿道损伤(外伤或导尿后)等。糖尿病患者感染风险高,孕妇用药需严格遵医嘱,儿童尿痛可能与包皮过长、先天结构异常有关,均需专科评估处理。
提示:尿痛持续超过2天或伴发热、血尿时,需尽快就医,避免因延误治疗引发慢性炎症或肾功能损伤。