冠心病的全称是什么

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。

一、定义与病理基础

其核心病理机制为冠状动脉粥样硬化斑块形成，使血管管腔狭窄，心肌供血不足。当斑块破裂引发血栓时，可导致急性心肌缺血甚至坏死。

二、主要临床类型

临床主要分为五种类型：①稳定型心绞痛（劳力性胸痛，休息后缓解）；②不稳定型心绞痛（发作频率增加、程度加重，需紧急干预）；③急性心肌梗死（冠脉完全闭塞，持续胸痛伴心肌酶升高）；④无症状心肌缺血（无明显症状但心肌缺血客观证据）；⑤缺血性心肌病（长期心肌缺血导致心功能不全）。

三、常见病因与危险因素

主要危险因素包括：高血压（收缩压/舒张压＞140/90mmHg）、血脂异常（LDL-C升高）、2型糖尿病、吸烟、肥胖（BMI＞28）、家族遗传史（早发冠心病家族史）、男性＞45岁、女性＞55岁。这些因素通过加速粥样硬化进程共同作用。

四、诊断与检查手段

诊断需结合症状、体征及检查：①心电图（ST-T改变提示心肌缺血）；②心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB升高提示心肌损伤）；③冠状动脉CT血管造影（无创评估冠脉狭窄）；④冠状动脉造影（金标准，可直接观察冠脉形态及血流）；⑤运动负荷试验（对不能运动者可行药物负荷试验）。

五、特殊人群注意事项

特殊人群需个体化管理：①老年患者（＞75岁）：优先评估获益风险比，避免过度治疗；②糖尿病患者：糖化血红蛋白应控制在＜7%，严格控糖是基础；③妊娠期女性：慎用他汀类、ACEI/ARB，首选β受体阻滞剂；④肾功能不全者：避免肾毒性药物，监测肾功能指标。