人流后第一个月来月经量少第二个月不来了怎么回事

人流后第一个月月经量少、第二个月闭经，多与内分泌紊乱、子宫内膜损伤、宫腔粘连、再次妊娠或精神压力相关，需结合检查明确原因。

内分泌功能波动

人流后人绒毛膜促性腺激素（HCG）骤降，打乱卵巢激素分泌节律，雌激素水平不足致子宫内膜增殖不良，首月表现为量少；若下丘脑-垂体轴恢复延迟，可抑制排卵，导致第二个月闭经。需通过性激素六项（FSH、LH、雌二醇等）及B超评估内膜厚度，排查排卵障碍。

子宫内膜基底层损伤

手术操作可能刮除部分或全部子宫内膜基底层，使内膜修复能力下降，变薄的内膜无法形成足量脱落组织，表现为月经量少甚至闭经。多次人流、过度搔刮或术后感染会加重损伤，尤其伴随宫腔积液时需警惕内膜修复不良。

宫腔粘连风险

人流后若子宫内膜基底层受损合并炎症，易引发宫腔粘连，阻碍经血排出。表现为继发性闭经、周期性腹痛或经血颜色异常（如褐色分泌物）。宫腔镜检查是确诊金标准，尤其适用于人流史≥2次、术后发热或分泌物异常者。

意外妊娠排查

若人流后恢复性生活且未避孕，第二个月闭经需优先排除妊娠。建议通过血HCG或验孕棒检测，结合超声确认宫内孕或宫外孕（如HCG＞2000mIU/ml仍无孕囊需警惕），避免延误处理。

心理应激影响

焦虑、抑郁等情绪通过神经内分泌途径抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，干扰月经周期。首次人流后心理压力大时更易发生，需通过心理疏导、规律作息或短期短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期，必要时就医评估。

特别提示：多次人流、慢性盆腔炎或多囊卵巢综合征患者风险更高，建议术后1个月复查超声及性激素，2个月闭经需及时就医，避免粘连或内膜纤维化不可逆损伤。