得了直肠癌饮食应该注意什么

直肠癌患者饮食需围绕营养支持、风险控制、个体化调整三大原则，重点关注蛋白质、脂肪、膳食纤维摄入，严格避免致癌食物，特殊人群需针对性调整。

一、优质蛋白质与脂肪的合理搭配

蛋白质摄入需保证每日1.2~1.5g/kg体重，优先选择低脂鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、低脂奶制品、豆制品（大豆异黄酮研究显示可能调节激素代谢）。脂肪以不饱和脂肪为主，占总热量20%~30%，避免加工肉（I类致癌物）、红肉每周不超过3次，每次≤100g，禁用反式脂肪（油炸食品、植脂末）。

二、膳食纤维的科学摄入

每日膳食纤维25~30g，来源包括全谷物（燕麦、糙米）、十字花科蔬菜（西兰花、芹菜，含萝卜硫素抑制肿瘤细胞增殖）、带皮水果（苹果、梨）。术后或肠梗阻患者需咨询医生后摄入，避免过量引发腹胀或梗阻。每日饮水1500~2000ml（温水），减少毒素滞留。

三、碳水化合物与热量的精准控制

优先低GI复合碳水（玉米、红薯），禁用精制糖（甜饮料、糕点）。热量按年龄调整：老年患者25~30kcal/kg，合并糖尿病者血糖空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，建议少食多餐（每日5~6餐）。

四、严格规避致癌风险食物

禁止腌制食品（咸菜、腊味，亚硝酸盐）、熏烤食品（烧烤、熏鱼，多环芳烃）、霉变食物（花生、玉米，黄曲霉毒素）。烹饪以蒸、煮为主，每日盐摄入<5g。

五、特殊人群的饮食调整

老年患者选择细软食物（南瓜粥、蛋羹）；放化疗期食欲下降时，增加山楂、陈皮等调节食欲（无禁忌）；肾功能不全者每日蛋白<0.8g/kg，优先优质蛋白；肠梗阻患者需暂停膳食纤维，遵医嘱逐步恢复。