糖耐什么时候做

一般人群（非孕妇）首次糖耐量试验（OGTT）建议在20-40岁进行，无糖尿病高危因素者每3年筛查一次；存在糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、高血压、血脂异常等高危因素者，建议20岁后开始每年一次筛查。首次筛查若空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，需进一步通过OGTT明确糖代谢状态。

孕妇孕期常规在孕24-28周进行OGTT，此时孕妇体内激素水平变化导致胰岛素敏感性下降，胎儿生长对母体葡萄糖需求增加，妊娠糖尿病在此阶段高发。诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，任一数值达标即可诊断妊娠糖尿病。

高危孕妇（包括既往妊娠糖尿病史、肥胖（BMI≥28）、多囊卵巢综合征（PCOS）、高龄（≥35岁）、糖尿病家族史等）需提前至孕12周前完成首次筛查，孕24-28周重复检查；若首次筛查正常但存在持续高危因素，建议28周后每4周监测血糖，直至分娩。

有妊娠糖尿病史的女性，产后6-12周需再次行OGTT，以明确是否转为永久性糖尿病；产后建议坚持每日≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制碳水化合物摄入（每日占总热量50%-60%），将体重控制在孕前水平，降低长期糖尿病风险。

特殊人群（年龄≥40岁、超重（BMI≥24）、血脂异常、有巨大儿分娩史等）无论是否妊娠，均应在20岁后每年一次OGTT筛查。检查前保持正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免剧烈运动，检查时需空腹8-14小时，口服75g无水葡萄糖后分别测定空腹、1小时、2小时血糖值，检查期间避免进食及剧烈活动。