病情描述:对高血糖的治疗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
高血糖治疗需通过饮食控制、规律运动、合理用药、血糖监测及特殊人群个体化管理,综合手段实现血糖平稳,降低并发症风险。
饮食控制为基础
控制总热量摄入,优先选择低升糖指数(低GI)食物(如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜),每日膳食纤维摄入25-30g;减少精制糖(甜饮料、糕点)及高碳水化合物(白米饭、馒头);规律进餐,避免暴饮暴食,餐后1小时适度活动。
运动干预促代谢
每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑车),结合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带),餐后1-2小时运动更佳,单次30分钟。运动需循序渐进,避免空腹或高强度运动诱发低血糖。
药物治疗需个体化
一线基础用药为二甲双胍,适用于多数2型糖尿病;联合用药可选SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)等;严重高血糖或β细胞衰竭者需胰岛素治疗(如门冬胰岛素、地特胰岛素)。药物选择需经医生评估,避免自行调整。
血糖监测定方案
定期监测空腹(目标4.4-7.0mmol/L)及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)每3个月1次(目标<7%,个体化调整)。1型糖尿病或血糖波动大患者每日监测3-4次,2型稳定者每周2-3次,及时发现异常并调整方案。
特殊人群需精细管理
老年人避免过度降糖,HbA1c目标可放宽至<8.0%;儿童青少年需均衡营养,运动以趣味性为主;孕妇空腹血糖<5.1mmol/L,需严格控糖;肾功能不全者慎用SGLT-2抑制剂,优先选择胰岛素或无肾毒性药物。
注:以上内容为一般性健康指导,具体治疗方案需由内分泌科医生根据个体情况制定,切勿自行用药或调整饮食。