请问左肾痛是什么原因

左肾痛可能由肾脏实质病变、尿路梗阻、感染、肌肉骨骼问题或邻近器官病变引起，需结合症状和检查明确病因。

一、肾脏实质疾病

急性肾盂肾炎：细菌（如大肠杆菌）上行感染，表现为发热、寒战、腰痛伴尿频尿急，需抗生素治疗（如头孢类）；

肾小球肾炎：免疫性炎症致肾损伤，伴蛋白尿、血尿、水肿，需激素/免疫抑制剂（如泼尼松）；

肾囊肿异常：囊肿破裂或感染时疼痛剧烈，超声可见液性暗区，需穿刺引流或抗感染（如左氧氟沙星）。

二、尿路结石

肾结石：结石移动刺激肾盂/输尿管，突发绞痛伴血尿、恶心，超声/CT定位后碎石或排石；

输尿管梗阻：结石嵌顿致肾积水，需解痉（黄体酮）+止痛（布洛芬），必要时内镜取石。

三、感染性疾病

肾盂肾炎（已述）；

肾周脓肿：细菌扩散至肾周间隙，高热、腰大肌紧张，需穿刺引流+广谱抗生素（如哌拉西林）。

四、肌肉骨骼及神经因素

腰肌劳损：长期姿势不良致腰痛，活动加重，休息+理疗（针灸/热敷）可缓解；

肋间神经痛：带状疱疹病毒感染后疼痛，伴皮肤疱疹，需抗病毒（阿昔洛韦）+止痛。

五、邻近器官牵涉痛

胰腺病变：急性胰腺炎放射至左肾区，伴血淀粉酶升高，需禁食+生长抑素；

脾梗死：突发左上腹痛向腰部放射，CT可见脾内低密度影，需抗凝（低分子肝素）。

特殊人群注意事项

孕妇：避免X线检查，优先超声，结石风险高需保守治疗；

老年人：症状不典型，易合并感染，需警惕隐性梗阻；

糖尿病患者：感染风险高，需严格控糖+抗感染（如阿莫西林）。

建议及时就医，通过尿常规、超声/CT明确病因，避免延误治疗（如结石梗阻可致肾功能损伤）。