怀孕初期腹痛怎么办

怀孕初期腹痛可能由生理性或病理性因素引起，生理性腹痛通常无需特殊处理，病理性腹痛需立即就医明确原因。

一、生理性腹痛的常见类型及应对

1.子宫增大牵拉：孕6~8周子宫增大，圆韧带受牵拉，表现为下腹部隐痛，部位不固定，无出血，休息后缓解，避免久站、剧烈活动，采取侧卧位。

2.激素变化影响：孕激素升高导致肠胃蠕动减慢，可伴腹胀、隐痛，建议少食多餐，避免生冷辛辣，适当补充膳食纤维预防便秘。

二、病理性腹痛的警示信号及处理

1.先兆流产：表现为持续性下腹痛伴阴道少量出血，HCG翻倍不良或孕酮偏低，需卧床休息，禁止性生活，尽快就医，医生可能通过超声、激素检测评估胚胎情况。

2.宫外孕：突发一侧下腹部撕裂样疼痛，伴少量阴道出血、头晕、晕厥，属于急症，需立即急诊，超声和HCG动态监测可诊断，延误可能导致腹腔内出血。

3.妊娠合并内外科疾病：如急性阑尾炎（转移性右下腹痛）、胆囊炎（右上腹疼痛伴恶心），需结合病史和影像学检查鉴别，避免盲目用药。

三、需立即就医的情况

1.腹痛剧烈或持续加重，休息后无缓解；

2.伴随阴道出血（量多或持续）；

3.出现头晕、心慌、晕厥、高热等症状；

4.超声提示胚胎发育异常（如孕囊位置异常、无胎芽胎心）。

四、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇（≥35岁）、既往流产史、辅助生殖受孕者，腹痛出现时应缩短就医间隔，建议24小时内联系产科医生；

2.有高血压、甲状腺疾病等基础病的孕妇，需提前告知医生腹痛情况，排查基础病影响；

3.肥胖孕妇（BMI≥30）可能因腹腔压力变化加重不适，建议采用左侧卧位减轻子宫压迫，定期监测体重和腹围变化。