如何预防习惯性流产

预防习惯性流产需从遗传、内分泌、解剖、感染、免疫及生活方式等多维度综合干预，通过孕前明确病因、针对性治疗基础疾病、调整生活方式及必要时免疫调节实现。

1.遗传与染色体异常干预：孕前夫妻双方需进行染色体核型分析，尤其≥2次流产者需检查胚胎染色体明确是否为异常胚胎导致流产，对染色体结构异常（如平衡易位）者建议遗传咨询，评估自然生育风险，必要时选择辅助生殖技术。

2.内分泌系统功能管理：孕前筛查甲状腺功能（促甲状腺激素、游离T4），甲状腺功能减退（甲减）或甲亢需在医生指导下纠正至正常范围后备孕；监测基础体温或血清孕酮水平，对黄体功能不全者，可在医生指导下使用黄体酮支持治疗。

3.解剖结构异常矫治：通过超声、子宫输卵管造影或宫腔镜检查，明确是否存在子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）、宫腔粘连等问题，必要时进行宫腔镜或腹腔镜手术矫正，术后需避孕并复查子宫形态恢复情况。

4.感染与炎症控制：孕前筛查生殖道感染（衣原体、支原体、淋球菌）及TORCH（弓形虫、风疹病毒等），存在感染需规范治疗至病原体转阴后备孕；孕期减少宫腔操作，避免接触感染源，注意个人卫生。

5.免疫因素管理与生活方式优化：对抗磷脂综合征等免疫性流产，需在医生指导下使用低分子肝素、阿司匹林等药物调节免疫（仅说明药物名称）；保持规律作息，避免熬夜，均衡饮食补充叶酸、维生素B族及矿物质；戒烟限酒，远离甲醛、重金属等化学毒物及辐射环境；对焦虑抑郁者建议孕前心理评估，必要时心理干预。

年龄≥35岁女性、合并糖尿病或高血压者需提前将基础病控制在适宜范围；反复流产史（≥2次）者建议胚胎停育组织染色体分析明确病因。