病情描述:一侧输卵管堵塞会怀孕吗
重庆医科大学附属第一医院
一侧输卵管堵塞仍有怀孕可能,但受孕概率会因堵塞程度、对侧输卵管功能及卵巢储备情况等因素受影响。
单侧输卵管堵塞的受孕原理
单侧输卵管堵塞者,若对侧输卵管通畅且无粘连、积水等病变,卵子可经对侧输卵管与精子结合,受精卵经对侧输卵管运输至子宫着床,因此仍具备自然受孕能力。但需注意,堵塞侧输卵管若存在炎症扩散或积水,可能间接影响盆腔环境,降低受孕成功率。
影响受孕的关键因素
自然受孕率约为正常女性的50%-70%,具体取决于:①对侧输卵管通畅度(间质部/峡部堵塞影响更显著);②卵巢排卵功能(如多囊卵巢综合征等可能降低卵子质量);③子宫环境(子宫内膜异位症、肌瘤等需同步排查);④精子质量(男方弱精症等需联合治疗)。
诊断与评估方式
确诊需通过子宫输卵管造影(HSG)、超声造影或腹腔镜检查,明确堵塞部位(间质部/峡部/壶腹部/伞端)及程度。检查前需避开月经期,排除生殖道感染;检查后可能出现短暂出血,需遵医嘱预防感染。
特殊人群注意事项
高龄女性(>35岁):卵巢储备下降,单侧输卵管通畅者受孕难度增加,建议尽早排查卵巢功能;
合并基础疾病者:盆腔炎、盆腔粘连或既往盆腔手术史者,需同步评估双侧输卵管及子宫环境,优先控制炎症;
有流产史者:既往流产可能继发输卵管堵塞,需结合病史调整治疗方案。
应对建议与治疗
备孕6个月未孕(35岁以上3个月)需就医,先排查男方精液异常及女方排卵情况;
轻度堵塞(壶腹部或伞端)可尝试腹腔镜疏通术或药物控制炎症;
严重堵塞或卵巢功能下降者,辅助生殖技术(如IVF)为更有效选择,可结合输卵管通畅侧卵子进行胚胎移植。