病情描述:测孕酮
副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
测孕酮是评估女性生殖内分泌功能的重要指标,主要用于判断排卵、监测黄体功能、辅助诊断流产及评估妊娠状态等。
适用检测场景
备孕女性可通过月经周期后半段(黄体期)孕酮水平判断黄体功能,排查排卵障碍;孕早期动态监测孕酮,结合HCG及超声,辅助评估胚胎发育情况,降低流产风险;月经周期紊乱者可通过孕酮水平判断是否存在无排卵性月经;更年期女性检测孕酮可辅助评估卵巢功能衰退程度。
检测时间与参考范围
非孕期建议在月经周期第21-23天(黄体期)采血,参考值为9.5-89.2nmol/L;孕早期(6-8周)孕酮多稳定在40-60nmol/L,随孕周增加逐渐上升;卵泡期(月经第2-4天)孕酮通常<3.2nmol/L。单次结果需结合临床综合判断,避免孤立解读。
孕酮异常的临床意义
孕酮低可能提示黄体功能不全、胚胎发育不良,但并非绝对指标。若孕早期孕酮<15.6nmol/L,流产或宫外孕可能性增加,需结合HCG翻倍情况、超声结果及症状综合诊断,不可仅凭孕酮确诊疾病。
特殊人群注意事项
备孕多囊卵巢综合征患者常因排卵障碍出现孕酮偏低,需通过促排卵治疗改善;孕期女性需动态监测孕酮,避免因单次结果焦虑,若伴随腹痛、阴道出血,即使孕酮正常也需排查其他问题;更年期女性孕酮水平下降提示卵巢功能衰退,若月经紊乱伴潮热等症状,可结合激素六项评估。
检测结果解读与就医建议
单次孕酮结果意义有限,需结合月经周期、症状及HCG、超声等检查综合判断。若孕酮低伴随阴道出血、腹痛,或备孕超1年未孕,应及时就医。检测异常时,需在医生指导下用药(如黄体酮、地屈孕酮等),切勿自行补充激素或停药。