肾结石不治疗会怎样

肾结石若不及时治疗，可能引发疼痛加剧、尿路梗阻、感染、肾功能损伤甚至衰竭，严重时危及生命。

疼痛与发作频率：结石在肾盂或输尿管内移动时，反复刺激尿路黏膜引发痉挛性疼痛（肾绞痛），表现为腰腹部剧烈疼痛并向会阴部放射，伴随恶心呕吐。临床研究显示，约20%-30%患者若不治疗，1-3个月内结石会反复摩擦黏膜，疼痛发作频率增加（每周2-3次）、程度加重（疼痛评分8-10分），甚至出现肉眼血尿，严重影响生活质量。

尿路梗阻与肾积水：直径＞0.6cm的肾结石自然排出率不足10%，不治疗时结石易滞留并阻塞输尿管，导致尿液排出受阻，肾盂内压力升高形成肾积水。超声检查可见肾盂扩张，长期积水会压迫肾实质，使肾皮质变薄（正常厚度1-1.5cm，积水时可降至0.5cm以下），肾功能逐渐下降，严重时肾脏形态萎缩。

尿路感染风险：尿液淤积为细菌滋生提供条件，约25%合并梗阻的患者会继发肾盂肾炎，表现为发热（＞38.5℃）、寒战、腰痛、尿频尿急。严重时感染扩散至血液，引发败血症（死亡率10%-15%），甚至导致感染性休克，危及生命。

肾功能损害：长期梗阻和感染会造成肾小管间质纤维化，病理检查可见肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润。临床数据显示，单侧肾结石不治疗5年以上，约40%患者出现慢性肾衰竭，肾小球滤过率每年下降约10ml/min，最终可能进展至尿毒症，需长期透析或肾移植。

特殊人群风险：糖尿病患者免疫力低下，结石感染风险增加2-3倍，肾功能下降速度更快（每年滤过率下降10ml/min）；合并尿路畸形（如肾盂输尿管连接部狭窄）者，结石排出概率更低，3-6个月内可能完全梗阻，需紧急手术干预。