病情描述:男人少一个肾会影响性生活吗
副主任医师 复旦大学附属中山医院
单侧肾脏切除后,多数情况下不会直接影响性生活,但需结合肾功能状态、手术创伤及心理因素综合评估。
肾功能代偿与激素代谢
单侧肾切除后,健侧肾通过代偿性增大、肾小球滤过率提升维持正常肾功能,肌酐、尿素氮等指标可接近术前水平。肾脏虽参与促红细胞生成素、活性维生素D合成,但对睾酮等性激素分泌影响极小,性器官血供与神经功能通常不受损伤,多数人可保持正常性功能。
手术创伤与性器官功能
腹腔镜等微创手术可减少盆腔神经、血管损伤,若术中保留肾上腺或生殖器官血供,对勃起功能影响较小。传统开放手术若未损伤阴部神经,也不会直接影响性反射弧。临床数据显示,微创术后患者性功能异常发生率<5%。
心理因素对性功能的影响
约15%-20%单侧肾切除患者会出现暂时性性欲下降,多与术后焦虑、自我健康认知偏差有关。研究表明,经心理疏导或伴侣支持后,70%以上患者可恢复正常性功能,心理干预是关键辅助手段。
特殊人群注意事项
年轻男性:单侧肾切除对生育能力无直接影响,但需避免肾毒性药物(如庆大霉素)损伤残余肾功能。
老年患者:基础疾病(高血压、糖尿病)可能降低代偿能力,术后恢复慢,需加强营养支持。
需长期服药者:如高血压患者(氨氯地平)、糖尿病患者(二甲双胍),术后需监测肾功能调整用药。
异常信号需及时就医
术后持续3个月以上勃起困难、性欲减退,或伴随血尿、乏力等症状,应排查肾功能(肌酐、尿素氮)、性激素(睾酮)水平及前列腺健康,排除前列腺增生、内分泌紊乱等继发问题。
提示:单侧肾切除后,多数人通过合理康复可维持正常性生活,建议定期复查肾功能,保持规律作息与心理调节。