病情描述:突然右侧肾疼的原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
突然右侧肾区疼痛可能由多种原因引起,常见于肾结石、急性肾盂肾炎、肾积水、肾外伤或尿路梗阻等,需结合症状及检查明确病因。
一、肾结石或输尿管结石
结石在肾脏或输尿管内移动时,刺激黏膜或造成梗阻,引发突发腰腹部绞痛,疼痛剧烈且持续,常伴恶心呕吐、血尿(镜下或肉眼可见)。特殊人群(如糖尿病患者、老年人)症状可能不典型,儿童或因疼痛哭闹、拒食。需通过超声或CT确诊,避免延误排石或碎石治疗。
二、急性肾盂肾炎
细菌上行感染肾脏实质,表现为突发腰痛、高热(38℃以上)、尿频尿急尿痛,疼痛持续且活动后加重。特殊人群(糖尿病、孕妇)因免疫力或激素变化感染风险高,需尽早查尿常规、血常规,及时抗感染治疗(如头孢类抗生素)。
三、肾积水或尿路梗阻
尿液排出受阻(如结石、肿瘤、前列腺增生)致肾盂扩张积水,疼痛多为持续性胀痛,严重时伴发热、尿量减少。老年男性合并前列腺增生者易梗阻,儿童需排查先天性尿路畸形。通过超声或静脉肾盂造影明确梗阻原因,解除梗阻是关键。
四、肾外伤或撞击
外力撞击(如跌倒、运动损伤)导致肾包膜牵拉或实质损伤,疼痛剧烈伴血尿,严重时出现血压下降、休克。儿童玩耍时易受伤,运动员或需警惕运动中撞击。建议立即CT检查,轻度挫伤保守治疗,严重损伤需手术干预。
五、其他少见原因
如肾周脓肿(免疫力低下者易发生)、肾动脉瘤破裂(罕见但凶险)或胆囊炎放射痛。若疼痛持续超2小时、高热或伴休克,需急诊处理。特殊人群(免疫缺陷者)需警惕感染扩散风险。
建议尽早就医,通过超声、CT等明确病因,避免延误治疗。孕妇、儿童、老年人及合并基础疾病者需更密切观察症状变化。