病情描述:尿路结石症状是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
一、疼痛症状。1.肾区疼痛:常见于肾结石,多为隐痛或钝痛,活动后加重,部分患者因结石阻塞肾盂出现腰部胀痛;2.肾绞痛:输尿管结石典型表现,突发剧烈疼痛,沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟、阴囊(男性)或阴唇(女性),可伴恶心呕吐、冷汗,疼痛持续数分钟至数小时,体位变动可能稍有缓解但易反复。
二、血尿症状。1.肉眼血尿:结石损伤尿路黏膜时出现,尿液呈洗肉水色或鲜红色,疼痛发作后常见,部分患者仅镜下血尿(尿液显微镜检查发现红细胞);2.儿童患者因表达能力有限,可能仅表现为排尿时哭闹、尿液颜色异常,需家长留意。
三、排尿异常症状。1.尿频尿急尿痛:结石刺激膀胱或尿道黏膜引发,尤其下尿路结石(膀胱/尿道结石),常伴排尿时尿道刺痛;2.尿流中断:膀胱结石典型症状,排尿过程中结石堵塞尿道内口,尿液突然中断,改变体位(如蹲下、弯腰)后可继续排尿,严重时需抖动身体排石。
四、感染相关症状。结石合并感染时,可出现发热(体温>38℃)、寒战、脓尿(尿液浑浊伴白细胞),严重者出现腰痛加重、全身不适,老年或免疫低下者可能仅表现为食欲下降、精神萎靡,需警惕尿路梗阻合并感染的急症风险。
特殊人群表现:1.儿童:结石症状不典型,多因梗阻导致肾积水出现腹部包块,或因尿路感染就诊,需排查先天性尿路结构异常;2.老年患者:疼痛症状可能不显著,因肾功能减退,血尿程度轻,易被忽视,需关注既往排尿困难史;3.女性:因尿道短,下尿路感染症状(如尿频、尿痛)出现较早,需注意预防结石合并感染;4.长期卧床患者:活动减少致尿流缓慢,易形成结石,症状可能隐匿,表现为无明显疼痛的排尿困难。