人工流产后一个月半月了还没有来月经怎么回事

人工流产后一个半月未月经来潮可能与子宫内膜修复延迟、激素波动、再次妊娠、宫腔粘连或内分泌/感染因素有关，需结合临床检查明确原因。

子宫内膜修复延迟

人工流产会损伤子宫内膜功能层，基底层修复需3-6个月。若手术操作损伤内膜完整性（如残留妊娠组织、多次操作），或个体体质差异（年龄、术后营养状态）影响修复速度，可导致月经延迟。超声检查可评估内膜厚度及连续性，提示内膜薄或回声不均时需警惕。

激素水平波动

术后HCG快速下降后，卵巢功能恢复需时间，雌激素、孕激素分泌紊乱可能延迟排卵。若月经推迟超40天，建议检测性激素六项（FSH、LH、孕酮），明确卵巢功能是否恢复正常，排除多囊卵巢综合征等激素异常。

再次妊娠风险

术后2周左右恢复排卵，未严格避孕者需优先排除妊娠。建议用验孕棒检测或血HCG定量，阳性提示妊娠，需超声确认宫内孕；阴性可继续观察，但需注意术后1个月内避免性生活，降低感染及再次妊娠风险。

宫腔/宫颈粘连

手术创伤可能破坏子宫内膜基底层，纤维组织增生引发宫腔或宫颈粘连，表现为闭经或周期性腹痛（经血无法排出）。超声提示“宫腔线模糊”“内膜连续性中断”时需警惕，宫腔镜检查是确诊金标准，确诊后需手术分离粘连。

内分泌与感染因素

精神压力、情绪焦虑或术后感染（如盆腔炎）可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，延迟月经恢复。建议保持情绪稳定，术后1个月内避免性生活，若伴随发热、下腹疼痛，需及时抗感染治疗。

特殊人群注意事项：年龄＞35岁、多次流产史、合并多囊卵巢综合征或甲状腺疾病者，恢复周期更长，建议术后2周复查B超及HCG，持续闭经（超45天）需立即就医。