病情描述:幽门螺旋杆菌传染吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
幽门螺旋杆菌具有传染性,主要通过口-口和粪-口途径传播,感染者为唯一传染源,家庭内密切接触者、儿童、免疫力低下人群为易感群体。
一、传染途径明确。主要通过两种方式传播:口-口途径包括共用餐具、水杯、接吻、口对口喂食婴幼儿,或感染者呕吐物、唾液污染环境后经接触传播;粪-口途径涉及饮用被污染的水、食用未洗净/未煮熟的食物,或感染者排泄物污染水源、食物后被摄入。
二、传染源与易感人群。所有幽门螺旋杆菌感染者均为传染源,无性别差异。儿童因免疫系统尚未发育完全,胃黏膜保护机制较弱,家庭内父母或其他密切接触者(如保姆)感染时,儿童通过共餐、共用物品等途径感染风险显著升高。卫生习惯不良(如不洗手、共用餐具)、长期使用免疫抑制剂、糖尿病、慢性肾病等基础疾病患者,感染风险高于普通人群。
三、特殊人群注意事项。儿童:避免口对口喂食,餐具单独消毒,家庭成员感染时需分餐;孕妇:感染可能增加早产、低体重儿风险,建议孕前或孕期检测,确诊后遵医嘱规范治疗;老年人:感染后更易进展为萎缩性胃炎、胃癌,建议每1-2年进行筛查,治疗期间加强营养支持。
四、预防措施。优先采取非药物干预:分餐制,使用公筷公勺;日常注重手卫生,饭前便后用流动水洗手;食物彻底清洗、加工,肉类充分煮熟,避免生食;定期用高温(≥56℃)或消毒柜消毒餐具;不与感染者共用牙刷、水杯。
五、检测与治疗原则。诊断以碳13/14呼气试验(儿童建议碳13,避免辐射)、血清抗体检测为主。治疗采用四联疗法(两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂),需遵医嘱规范用药10-14天。治疗期间与家人保持餐具分离,感染者治愈后仍需定期复查,避免复发。