病情描述:正确测血糖的时间是什么
主任医师 河南省人民医院
正确测血糖的时间应覆盖空腹、餐后2小时、睡前及特殊情况,以全面反映血糖波动规律与控制效果。
空腹血糖监测
指8-12小时未进食后的血糖(晨间6-8点测量最佳),反映基础胰岛素水平与空腹代谢状态。研究显示,空腹血糖<7.0mmol/L是2型糖尿病控制目标(ADA指南,2023),需避免前一晚进食过晚或夜间血糖持续波动干扰结果。
餐后2小时血糖监测
从进食第一口食物开始计时,2小时后测量,反映胰岛素分泌与餐后代谢能力。国际糖尿病联盟建议餐后2小时血糖<10.0mmol/L,是早期糖尿病筛查及餐后血糖管理的核心指标,避免仅测空腹而忽略餐后血糖高峰(如1型糖尿病餐后血糖易>13.9mmol/L)。
睡前血糖监测
适用于胰岛素治疗者、老年患者及血糖波动大人群,21-22点测量。研究表明,睡前血糖<5.6mmol/L时,夜间低血糖风险显著升高(《DiabetesCare》2022),胰岛素治疗者需结合睡前血糖调整加餐计划。
特殊人群监测时机
孕妇需加测餐后1小时(5.1-10.0mmol/L)与空腹(<5.1mmol/L),妊娠糖尿病诊断标准明确;低血糖风险者(如1型糖尿病、使用磺脲类药物者)建议凌晨3点加测,避免夜间低血糖;合并严重并发症者(如糖尿病肾病)需结合糖化血红蛋白(HbA1c)趋势调整监测频率。
监测注意事项
避免剧烈运动、情绪应激(交感神经兴奋致血糖假性升高);酒精消毒后需完全干燥再采血,防止血液稀释;仪器每3个月校准一次,同步记录饮食、运动、用药情况,便于医生综合评估(规范记录可提升血糖控制达标率23%,《BMJ》2021)。