甲状腺穿刺注意事项是什么

甲状腺穿刺是明确甲状腺结节良恶性的关键微创检查，需严格遵循术前评估、术中配合、术后护理等注意事项，特殊人群需额外评估以降低风险。

术前评估与准备：需结合超声（如TI-RADS4类及以上）评估穿刺必要性，检查凝血功能（INR、血小板计数）及局麻药过敏史；服用阿司匹林、华法林等抗凝药者需提前5-7天停药，严重凝血障碍（如血小板＜50×10/L）或孕妇需与医生充分沟通调整方案，必要时选择超声引导下精准穿刺。

术中配合要点：取仰卧位、头后仰暴露颈部，配合医生呼吸指令（如平静呼吸或屏气），避免突然移动；穿刺中若出现剧烈疼痛、头晕等不适，需立即告知医护人员，必要时暂停操作以确保安全。

术后护理与观察：穿刺后按压10-15分钟，观察30分钟无异常方可离院；24小时内避免剧烈活动、沾水，保持穿刺部位清洁干燥；饮食清淡，避免辛辣刺激；若出现颈部肿胀、皮肤青紫或发热，需及时就医排查出血或感染；老年人或合并基础疾病者需家属陪同观察，及时发现异常。

结果解读与后续处理：穿刺结果需结合超声、病理报告综合判断，由医生制定方案（如良性结节3-6个月随访，恶性结节考虑手术）；若结果可疑（如无法明确良恶性），需遵医嘱缩短随访周期（如3个月内复查）或进一步检查（如基因检测）以明确诊断。

特殊人群注意事项：孕妇尽量避免穿刺，必要时选择孕中期且凝血功能正常者操作；甲亢患者需控制心率、甲功（如FT3/FT4正常）后穿刺，避免应激性甲状腺毒症；有出血倾向（如血小板减少）或服用抗凝药者需提前停药；儿童/青少年甲状腺结节需优先排查炎症（如桥本甲状腺炎）或自身免疫性疾病，避免过度穿刺或延误诊断。