尿路感染是由什么引起的呢

尿路感染主要由细菌（最常见为大肠杆菌）经尿道逆行侵入泌尿系统引发，少数由真菌、病毒等病原体导致。

主要病原体类型

病原体以细菌为主，其中大肠杆菌占社区获得性尿路感染的70%-90%，其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌等革兰阴性菌；少数情况下，真菌（如白色念珠菌）、病毒（如腺病毒）或支原体、衣原体感染也可能引发。

核心感染途径

以“上行性感染”为主：病原体通过污染的手、不洁卫生用品等从尿道外口侵入，沿尿道黏膜上行至膀胱，甚至逆行进入肾盂；少数通过血行感染（如败血症时病原体播散至肾脏）或淋巴道感染（罕见）。

关键易感因素

包括：①女性尿道短（约3-5cm）且靠近肛门，易因性生活、卫生习惯差致细菌残留；②长期憋尿导致尿液浓缩、膀胱压力增高，细菌繁殖加速；③糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者免疫力低下；④泌尿系统结石、前列腺增生等梗阻性疾病，阻碍尿液排出。

特殊人群风险

女性：青春期后发病率显著高于男性，性生活频繁者风险更高；

孕妇：孕期激素变化致输尿管蠕动减慢，子宫压迫膀胱易排尿不畅；

老年男性：前列腺增生引发排尿困难，尿液残留易滋生细菌；

糖尿病患者：高血糖环境促进细菌繁殖，易并发肾盂肾炎；

留置导尿管者：导管破坏尿道屏障，细菌黏附繁殖风险高。

医源性诱发因素

导尿、膀胱镜检查、输尿管支架置入等侵入性操作，可能直接带入细菌或损伤尿道黏膜；长期使用广谱抗生素致菌群失调，也可能诱发念珠菌性尿路感染。

提示：日常注意个人卫生、避免憋尿、控制基础疾病（如糖尿病）可降低风险。若出现尿频、尿急、腰痛等症状，需及时就医，药物治疗需遵医嘱。