病情描述:流产后身上多久才干净
主任医师 山东大学齐鲁医院
流产后阴道出血通常持续7-14天,具体时长因流产类型、个体差异及是否合并并发症而异,超过2周未净需警惕异常。
不同流产类型的正常出血时长
自然流产:胚胎/胎儿排出后,蜕膜组织逐渐剥离,出血一般7-14天,多数在2周内自行停止,经超声复查确认无残留即可观察;
人工流产(清宫术):手术清除妊娠组织,出血通常3-7天,量少、色暗红,若出血超10天且伴淋漓不尽,需排查宫腔残留;
药物流产:孕囊排出后,蜕膜残留风险略高,出血可能持续10-14天,需通过超声或血hCG监测蜕膜排出情况。
正常出血的典型特征
正常出血呈渐进性减少,量少于月经量,色由鲜红转为暗红或褐色,无明显血块、腐臭味,可伴轻微下腹隐痛(类似痛经),休息后缓解。
影响出血时间的关键因素
个体子宫收缩能力(如肌壁间肌瘤、瘢痕子宫可能延缓恢复);
流产方式选择(药物流产蜕膜残留率约5%-10%,高于手术流产);
术后护理(过早劳累、盆浴、性生活易诱发感染,导致出血延长或量增多)。
异常出血的警示信号
若出现以下情况需立即就医:①出血超2周未净;②出血量骤增(>月经量)、伴大量血块;③出血伴恶臭、发热、脓性分泌物;④剧烈腹痛或头晕乏力(提示贫血或失血性休克)。
特殊人群注意事项
高危人群(如凝血功能障碍、慢性盆腔炎、高血压):出血控制难度大,需术前评估凝血功能,术后预防性抗炎;
老年或青少年女性:子宫收缩力弱,出血时间可能延长(>14天),需加强促宫缩治疗;
复发性流产史者(≥2次):子宫内膜修复差,需术后1周复查超声,必要时预防性使用短效避孕药促进内膜修复。