尿培养是检查什么

尿培养是通过培养尿液中的微生物，明确是否存在尿路感染、确定病原体种类并指导抗生素选择的检查方法。

一、检查目的

尿培养主要用于检测尿液中的细菌、真菌等病原体，判断感染类型（如膀胱炎、肾盂肾炎），明确致病菌（如大肠杆菌、葡萄球菌），并通过药敏试验确定病原体对哪些抗生素敏感，为精准治疗提供依据。

二、适用场景

适用于有尿路感染症状者（如尿频、尿急、腰痛、发热）、反复尿路感染患者、留置导尿管者、糖尿病或免疫低下合并感染者，以及不明原因发热需排查泌尿系统感染的情况。

三、规范留尿流程

留尿前清洁外阴（男性清洁龟头、女性清洁大小阴唇），排尿过程中弃去前段尿液，留取中段尿液（约10-20ml），立即密封送检，避免污染；2小时内完成接种培养，确保结果可靠。

四、结果解读与临床意义

阳性结果：菌落数≥10/ml提示感染，需结合症状定位感染部位（如下尿路感染或肾盂肾炎），并根据药敏试验选择敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类）。

阴性结果：不绝对排除感染，可能因样本污染、细菌数量少或特殊病原体（如病毒、支原体）导致，需结合尿沉渣、核酸检测等进一步判断。

五、特殊人群注意事项

孕妇：需优先选择对胎儿安全的抗生素（如青霉素类、头孢类），避免感染影响妊娠。

糖尿病患者：易反复感染，需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），留尿前清洁皮肤，减少污染。

老年患者：症状可能不典型（如仅乏力、食欲差），需结合血常规、肾功能等综合判断，避免漏诊。

尿培养是诊断尿路感染的关键检查，结果需结合临床症状及药敏试验综合分析，以实现精准治疗，减少耐药性风险。