尿不尽尿痛是怎么回事

尿不尽伴尿痛多提示泌尿系统感染、结石或梗阻性病变，需结合症状特点及检查明确病因。

一、泌尿系统感染

大肠杆菌等细菌逆行感染尿道、膀胱或肾脏是主因，女性因尿道短直更易发病。典型症状为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，部分伴发热、下腹坠胀。尿常规可见白细胞升高，尿培养可明确致病菌，需规范使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）。孕妇建议优先选择阿莫西林，老年人需警惕肾功能影响。

二、尿路结石

结石（肾结石、膀胱结石等）移动刺激黏膜，引发疼痛（肾绞痛或下腹痛）、尿不尽及血尿。超声检查可确诊，小结石通过多饮水、药物排石（如坦索罗辛）促进排出，大结石需碎石或手术。疼痛发作时可短期服用布洛芬缓解，肾功能不全者需避免非甾体抗炎药。

三、前列腺炎（男性高发）

中青年男性多见，分急性（伴高热）和慢性（更常见），慢性与久坐、饮酒相关。症状有尿频、尿痛、会阴部不适，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗需用抗生素（如阿奇霉素）、α受体阻滞剂（如坦索罗辛），糖尿病患者需严格控血糖，避免诱发感染。

四、尿道综合征（女性多见）

无明确器质性病变，多因盆底肌功能紊乱（如压力性尿失禁）或心理因素诱发。症状类似感染但检查正常，表现为持续尿频、尿痛，凯格尔运动可改善盆底肌张力，减少咖啡因摄入，必要时短期用M受体阻滞剂（如托特罗定）。

五、其他病因

糖尿病神经病变、性传播疾病（淋病、衣原体感染）或异物残留也可致病。糖尿病患者需监测血糖，性传播疾病需性伴侣同治，避免自行用药掩盖病情。

出现症状应及时就医，完善尿常规、超声检查，特殊人群（孕妇、肾功能不全者）需提前告知病史，避免延误病情。