病情描述:如何检查泌尿系彩超
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
泌尿系彩超是通过超声技术无创评估肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官结构与功能的检查方法,检查前需做好膀胱充盈等准备,检查过程安全便捷。
检查前准备
检查前1-2小时需饮水500-800ml,使膀胱适度充盈(以“排尿感但不胀痛”为宜),便于清晰显示膀胱壁及输尿管下段;检查前避免大量进食产气食物(如豆类、红薯),减少肠道气体干扰;便秘者建议提前排便,降低肠气对图像的影响。
检查步骤与配合要点
患者取仰卧位,暴露下腹部,医生在腹部涂抹耦合剂后,以探头沿腹部中线及两侧探查肾脏、输尿管走行区、膀胱区域。检查时需放松腹部,配合深呼吸(吸气时屏气,呼气时放松),必要时调整体位(如侧卧位)以清晰显示输尿管下段或膀胱细节。
重点观察内容
肾脏:大小、形态、皮质厚度、实质回声是否均匀,有无结石、积水、囊肿或占位性病变;
输尿管:全程管径是否扩张,管腔内有无结石、狭窄或异常回声;
膀胱:壁是否光滑、有无增厚或结节,残余尿量(排尿后测量更准确)及膀胱内是否存在结石、肿瘤等病变。
特殊人群注意事项
婴幼儿:需家长协助固定体位,无法配合者建议由医生评估后镇静检查;
孕妇:孕早中期可正常检查,孕晚期需避免过度充盈膀胱(防止腹压升高),建议在医生指导下进行;
肾功能不全者:需提前告知医生尿量情况,避免过度憋尿加重肾脏负担。
结果解读与建议
超声报告重点描述结构异常(如结石、积水)或功能异常(如残余尿量增多),异常结果需结合尿常规、CT等进一步明确病因。若提示结石或占位,建议及时就诊泌尿外科或肾内科,制定后续诊疗方案(如药物排石、手术干预等)。