病情描述:血压多高算是高血压
副主任医师 北京大学第一医院
【血压多高算是高血压】在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。
诊断标准的核心要素:确诊需满足三个条件:①未服用降压药物;②非同日3次测量(每次间隔≥1天);③诊室血压≥140/90mmHg或家庭自测≥135/85mmHg。测量时需保持袖带与心脏同高,避免憋尿、情绪紧张等干扰因素;袖带尺寸需覆盖上臂1/2~2/3周径,确保数据可靠。
特殊人群血压标准差异:老年人(≥65岁)收缩压≥150mmHg或舒张压≥90mmHg需干预;糖尿病、慢性肾病患者无论年龄,血压控制目标为<130/80mmHg;孕妇孕期血压突然升高(≥140/90mmHg)伴水肿、蛋白尿,需排查子痫前期。
血压分级与风险评估:血压可分为正常(<120/80)、正常高值(120-139/80-89)、高血压1级(140-159/90-99)、2级(160-179/100-109)、3级(≥180/110)。分级越高,心脑血管事件风险越大,3级高血压需紧急降压治疗。
特殊场景注意事项:青少年血压标准同成人,但需结合生长发育曲线,若血压持续≥95百分位,需排查继发性高血压(如肾上腺疾病、肾动脉狭窄);儿童若出现血压升高,建议1-2周内复查,避免漏诊白大衣高血压(仅诊室测量高)。
日常测量实用建议:测量前静息5-10分钟,避免吸烟、喝咖啡;采用坐位,手臂与心脏同高,袖带下缘距肘窝2-3cm;家庭自测建议选择上臂式电子血压计,袖带尺寸覆盖上臂周径40%,每日早晚各测2-3次,取平均值记录,数据可辅助医生调整治疗方案。