前列腺炎和前列腺癌有什么区别表现

前列腺炎与前列腺癌是两种性质迥异的前列腺疾病，前者为良性炎症性病变，后者为恶性肿瘤，二者在症状表现、病程进展及治疗预后上存在显著差异。

症状表现

前列腺炎以排尿异常（尿频、尿急、尿痛）、盆腔区域疼痛（会阴部、下腹坠胀）为核心症状，急性发作时可伴发热、寒战；慢性期症状迁延，可能反复发作。前列腺癌早期多无症状，晚期因肿瘤压迫尿道或侵犯周围组织，出现排尿困难、尿流变细、血尿，转移至骨骼时可引发骨痛、病理性骨折。

病因机制

前列腺炎多由病原体感染（如大肠杆菌）或非感染性因素（久坐、憋尿、免疫紊乱）诱发，病理以前列腺组织充血、水肿、炎症细胞浸润为主；前列腺癌与遗传（BRCA2突变）、年龄（＞65岁男性高发）、雄激素水平、肥胖、高脂饮食等相关，病理特征为腺体上皮细胞异常增殖、癌变。

病程与治疗策略

前列腺炎病程相对可控，急性感染性以抗生素（如左氧氟沙星）为主，慢性期需综合治疗（α受体阻滞剂如坦索罗辛、物理治疗）；前列腺癌为恶性疾病，早期首选手术（腹腔镜前列腺切除）或放疗，晚期需内分泌治疗（戈舍瑞林）、化疗（多西他赛）等，治疗需长期随访监测。

高危人群与筛查建议

前列腺炎好发于中青年男性，久坐、酗酒为常见诱因，糖尿病患者感染风险更高；前列腺癌高发于老年男性，有家族史者（一级亲属患病）需每年筛查PSA（前列腺特异性抗原），PSA＞4ng/ml时需进一步检查（如穿刺活检）。

预后差异

前列腺炎多数可治愈，慢性者经规范管理后症状可缓解，不影响寿命；前列腺癌早期5年生存率＞90%，晚期（Ⅳ期）＜10%，需长期监测PSA及影像学，避免复发或转移。