病情描述:为什么突然拉血尿这是什么病呢
主任医师 中山大学附属第一医院
突然出现血尿可能由泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或外伤等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因,及时就医。
一、泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)
多伴随尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血丝,部分患者伴发热。女性因尿道短直更易发病,与细菌(如大肠杆菌)逆行感染相关。需查尿常规、尿培养明确,遵医嘱使用抗生素(如头孢类),避免自行停药。
二、尿路结石(肾结石、输尿管结石)
典型表现为腰腹部剧烈绞痛,血尿多为镜下或肉眼血尿,可伴恶心呕吐。结石阻塞尿路时疼痛难忍,需急诊处理。建议做泌尿系B超定位,小结石可通过药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石或手术。
三、肾小球肾炎(如急性肾炎)
前驱感染(如咽痛、扁桃体炎)后1-3天出现血尿,伴蛋白尿、水肿(眼睑/下肢)、高血压。儿童及青少年多见,需查肾功能、尿沉渣。急性期需卧床休息,控制血压,必要时短期用激素(如泼尼松)治疗。
四、泌尿系统肿瘤(膀胱癌、肾癌)
中老年人群需警惕无痛性肉眼血尿,可伴血块或排尿困难。膀胱癌常与吸烟、长期接触化学物质相关,肾癌可触及腰部肿块。需做CT/MRI排查,早期手术切除,晚期需综合治疗。
五、其他原因(外伤、剧烈运动、凝血异常)
外伤(如肾挫伤):有撞击史,伴腰腹部疼痛,需紧急影像学检查(CT);
运动性血尿:剧烈运动后出现,镜下血尿为主,休息1-2周可缓解;
特殊人群:孕妇需排查妊娠相关出血,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。
提示:无论何种原因,均需尽快就医,避免自行用药掩盖症状。检查项目可能包括尿常规、B超、CT等,明确病因后再针对性治疗。