病情描述:头皮疼还脱发是什么原因
副主任医师 连云港市第一人民医院
头皮疼伴脱发多与头皮毛囊炎症、免疫或激素异常相关,常见病因包括感染性毛囊炎、脂溢性皮炎、休止期脱发、雄激素性脱发及物理化学刺激等。
感染性毛囊炎
细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌(如马拉色菌)感染毛囊时,局部会出现红肿、疼痛性丘疹或脓疱,严重破坏毛囊结构可导致脱发。建议保持头皮清洁干燥,避免搔抓,可外用抗菌(克林霉素凝胶)或抗真菌(酮康唑洗剂)药物。糖尿病、免疫力低下者需及时就医,防止感染扩散。
脂溢性皮炎
皮脂分泌旺盛、马拉色菌增殖及免疫异常共同诱发,表现为头皮红斑、油腻性鳞屑,伴瘙痒或刺痛感,长期炎症刺激会导致头发细软、脱落。日常需减少高糖高脂饮食,外用二硫化硒洗剂控制皮脂分泌,症状严重时遵医嘱口服维生素B族。孕妇、脂溢体质者应加强头皮护理。
休止期脱发
精神应激、手术、产后等因素使大量毛囊提前进入休止期,头发均匀性脱落,常伴头皮紧绷感或隐痛。需优先排查诱因,调整作息与情绪,必要时补充胱氨酸、维生素B族。甲状腺功能异常者需同步治疗原发病,避免过度节食或药物滥用。
雄激素性脱发(AGA)
男性DHT敏感毛囊萎缩,女性激素失衡(如多囊卵巢综合征)也可诱发,常伴头皮油脂堆积,长期炎症感疼痛。男性可外用5%米诺地尔,女性需结合激素调节(如螺内酯),轻中度患者可尝试低能量激光治疗。家族遗传者建议早干预,延缓脱发进程。
物理/化学刺激
长期扎紧马尾辫、频繁烫染或使用刺激性洗护产品,可致毛囊机械牵拉或化学损伤,出现脱发斑及头皮红肿疼痛。建议避免过度牵拉头发,选择无硅油温和洗护产品,过敏体质者需提前做皮肤测试,烫染间隔不少于3个月。