病情描述:尿路感染症状男该怎么治
副主任医师 暨南大学附属第一医院
男性尿路感染的治疗需结合感染类型、病原体及个体情况,以抗感染药物为主,辅以生活方式调整,必要时针对基础病干预。
一、明确感染类型与诊断
男性尿路感染分下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)和上尿路感染(肾盂肾炎),多由大肠杆菌等革兰阴性菌引起。需通过尿常规、尿培养及药敏试验明确病原体,同时排查前列腺增生、结石等梗阻因素,避免漏诊复杂病因。
二、规范抗感染药物选择
根据病原体及感染部位选药:下尿路感染常用喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟);复杂感染可联用磷霉素氨丁三醇;合并前列腺炎者需兼顾脂溶性药物穿透前列腺组织(如大环内酯类)。仅使用药物名称,具体剂量及疗程遵医嘱。
三、强化生活方式干预
每日饮水1500-2000ml,保持规律排尿(每2-3小时1次),避免憋尿;注意外生殖器清洁,包皮过长者需翻转清洗;减少辛辣刺激饮食,戒烟酒,性生活全程使用安全套(避免交叉感染)。
四、特殊人群注意事项
老年男性合并前列腺增生者,需优先评估尿流梗阻情况,必要时联合α受体阻滞剂改善排尿;糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免因血糖波动诱发反复感染;长期留置导尿管者需每周更换尿管并消毒尿道口。
五、预防复发与就医指征
预防核心:规律排尿、避免久坐,控制基础病(如糖尿病、高血压)。就医指征:症状持续3天未缓解、高热(≥38.5℃)伴腰痛(提示肾盂肾炎)、反复发作(年≥3次),需排查尿流动力学异常(如膀胱残余尿量增多)。
提示:男性尿路感染易因忽视排尿习惯或基础病管理导致迁延,建议早期就医明确病因,避免自行用药掩盖症状。