病情描述:怀孕80天能流产吗
主任医师 北京协和医院
怀孕80天(医学孕周约11-12周)属于早中期妊娠,在符合医学指征且排除禁忌证的前提下,可通过药物联合清宫术或引产等方式终止妊娠,需由专业医生评估后制定方案。
孕周与医学评估
孕80天胚胎已成型,终止妊娠需符合医学指征(如非自愿妊娠、胎儿严重畸形、孕妇健康风险等)。术前需通过B超确认胚胎发育、着床位置及孕周准确性,同时排查严重内外科疾病(如心衰、凝血障碍)、生殖道感染及凝血功能异常等禁忌证,必要时完善心电图、血常规检查。
终止方式选择
临床主流方案为“药物预处理+清宫术”:术前3天口服米非司酮+米索前列醇软化宫颈、诱发宫缩,术后行清宫术清除残留组织;孕周>14周时,部分医院采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产。方案需结合胚胎大小、子宫条件及孕妇意愿,严禁自行用药或选择非正规机构。
手术风险与预防
可能出现术中出血(>300ml需紧急输血)、感染(术后发热、分泌物异味需警惕)、子宫穿孔(<1%,多因操作不当)及宫腔粘连(远期不孕风险)。术前需完善检查,术后使用抗生素预防感染,正规医院可显著降低并发症概率。
特殊人群注意
瘢痕子宫(如剖宫产史)者需评估瘢痕厚度(<3mm需警惕子宫破裂),子宫肌瘤合并妊娠者需明确肌瘤位置(黏膜下肌瘤需优先处理),既往流产史(>2次)者需加强术后子宫修复治疗,预防再次流产。
术后康复与随访
术后需休息2周,避免劳累、剧烈运动及性生活1个月;保持外阴清洁,每日温水冲洗,勤换内裤;观察阴道出血(>10天或量多需就医)及腹痛情况,术后2周复查B超确认宫腔残留,月经恢复后需避孕3-6个月,期间建议使用避孕套。