病情描述:什么病导致尿血
副主任医师 北京医院
血尿(医学称血尿)可由多种泌尿系统疾病或全身性疾病引发,常见病因包括泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾小球疾病及前列腺疾病等,需结合检查明确诊断。
泌尿系统感染
细菌(如大肠杆菌)感染引发肾盂肾炎、膀胱炎等,炎症刺激尿路黏膜充血水肿,毛细血管破裂出血,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊。特殊人群如孕妇因子宫压迫输尿管,易发生无症状菌尿,需定期监测尿常规;老年糖尿病患者感染风险高,需严格控糖,避免感染上行致肾盂肾炎。
泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石等因结石移动摩擦尿路黏膜,导致血管破损出血,典型表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐,部分患者伴排尿中断或血尿。糖尿病患者易合并感染,需加强血糖管理,预防结石复发。
泌尿系统肿瘤
中老年人群高发,膀胱癌(无痛性肉眼血尿为典型症状)、肾癌(多为镜下血尿或腰痛)早期症状隐匿,需通过CT/MRI、膀胱镜等检查及病理活检确诊。前列腺癌(老年男性)可伴排尿困难,需结合PSA检测与穿刺活检,早期干预可改善预后。
肾小球疾病
免疫复合物沉积或自身免疫异常致肾小球滤过膜损伤,如IgA肾病、急性肾小球肾炎,表现为镜下或肉眼血尿,常伴蛋白尿、水肿、高血压。儿童及青少年多见,部分患者可进展为慢性肾衰竭,需长期随访尿蛋白定量及肾功能指标。
前列腺疾病(男性)
前列腺增生或前列腺炎致尿道受压、黏膜糜烂出血,老年男性高发,伴排尿困难、尿流变细、夜尿增多。合并前列腺癌时,需结合PSA检测与穿刺活检,早期干预可改善预后。
提示:若出现无痛性肉眼血尿、尿液颜色异常或伴随腰腹痛、排尿困难等症状,需及时就医,明确病因后规范治疗。