上个月来过月经还会怀孕吗

上个月来过月经后仍有可能怀孕，关键取决于月经周期规律程度、排卵时间及无保护性行为发生的具体阶段。

月经周期规律者（28-30天），排卵通常发生在下次月经前14天左右（排卵期）。若上月月经结束后至排卵期前（约10-14天内）发生无保护性行为，精子可在女性生殖道内存活3-5天，卵子排出后存活1-2天，两者结合即可受孕。例如，月经周期30天者，排卵可能在月经后第14天，此时同房受孕概率较高。

月经周期不规律（21-35天波动）或存在内分泌异常者（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常），排卵时间常不固定。这类人群可能在月经结束后短时间内（如1周内）进入排卵期，尤其是月经周期＜28天的女性，卵泡发育速度快，排卵易提前，需格外警惕。

特殊人群需重点关注：①哺乳期女性月经恢复后，可能在月经来潮前恢复排卵，上月来过月经后仍有受孕可能；②青春期初潮后1-2年，卵巢功能尚未稳定，月经周期紊乱，排卵期无规律；③围绝经期女性（45岁后）及长期服用激素类药物者，排卵不规律，月经后也可能发生排卵。

判断怀孕可通过月经周期监测：若月经推迟超过7天，或出现恶心、乳房胀痛、乏力等早孕反应，建议使用早孕试纸检测（月经推迟1周后结果更准确）。无保护性行为后72小时内服用紧急避孕药（如左炔诺孕酮）可降低妊娠风险，服药后若再次同房需重新避孕。

预防意外怀孕的核心措施包括：坚持使用安全套、规律服用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）；规律作息，避免熬夜及过度压力；月经周期不规律者建议通过排卵试纸、基础体温监测排卵期，避开高危期；紧急避孕药不可频繁使用，每月不超过1次，过量可能导致月经紊乱。