软镜取肾结石后怎么办

软镜取肾结石后怎么办

软镜取肾结石后需重视术后护理、并发症监测及定期复查，以促进肾功能恢复并降低结石残留或复发风险。

一、饮食与运动管理

术后需每日饮水2000-3000ml（不含咖啡因饮料），保持尿量＞2000ml/d，稀释尿液促进碎石排出。饮食避免高草酸（菠菜、苋菜）、高嘌呤（动物内脏）及高盐食物，减少结石复发诱因。适当进行跳跃、爬楼梯等运动，辅助残余碎石排出；若合并输尿管狭窄，需避免剧烈运动以防梗阻。

二、症状观察与并发症处理

密切观察尿液颜色：术后初期血尿（淡红或镜下血尿）属正常，1-2天内缓解；若持续＞3天或伴随血块、尿量减少，需及时就医。轻微腰腹隐痛可耐受，疼痛剧烈或发热（＞38.5℃）、寒战提示感染或梗阻，需立即联系医生排查肾盂肾炎。

三、药物使用规范

遵医嘱使用药物：抗生素（如头孢类）预防感染，排石药（如坦索罗辛）促进碎石排出，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。禁用自行用药，若出现皮疹、恶心等不良反应，需立即停药并告知医生。

四、复查与随访安排

术后1-2周复查泌尿系超声，确认结石是否取净、有无梗阻或肾积水；3个月后复查CT或超声，监测肾功能及结石复发风险。若结石残留＞5mm，需在医生评估后选择二次碎石或药物溶石；发热、腰痛加重时需24小时内复查。

五、特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控血糖（空腹＜7mmol/L），降低感染风险；老年患者监测电解质，避免脱水；孕妇或哺乳期女性优先保守治疗，必要时多学科会诊；高血压或冠心病患者需调整抗凝方案，避免术后应激性血压波动。