病情描述:早孕如何流产
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
早孕终止妊娠需在正规医疗机构,根据孕周(≤49天首选药物流产,>49天或特殊情况选人工流产)、身体状况(无禁忌证)选择米非司酮+米索前列醇(药物流产)或负压吸引术(人工流产),严禁自行操作。
一、流产方式的适用条件与禁忌
药物流产适用于确诊宫内孕、孕龄≤49天、无药物过敏史、肝肾功能正常、无青光眼/哮喘等禁忌者;人工流产适用于孕龄≤10周、无生殖道炎症、凝血功能正常者。带宫内节育器妊娠、瘢痕子宫需提前评估风险。
二、药物流产规范流程
必须在医生指导下服用米非司酮+米索前列醇,米非司酮分2天口服,米索前列醇第3天服用(阴道或口服),服药后需观察6小时内孕囊排出情况。术后2周复查B超,出血超10天或腹痛加剧需立即就医,严禁自行购买药物。
三、人工流产(手术流产)要点
术前需完成B超确认宫内孕、血常规/凝血等检查,排除禁忌证后行负压吸引术。术后需休息2周,禁盆浴及性生活1个月,口服抗生素预防感染,1周后复查B超,警惕子宫穿孔、残留等风险。
四、术后恢复与并发症处理
术后2周内避免劳累,保持外阴清洁干燥。若出血量大(>月经量)、持续超14天,或伴发热、剧烈腹痛,需立即就诊。常规复查B超确认子宫恢复情况,异常出血可能提示不全流产或感染。
五、特殊人群注意事项
瘢痕子宫者需术前超声评估瘢痕完整性;合并高血压/心脏病者需麻醉科会诊;哺乳期女性药物流产后需暂停哺乳3-7天,手术需麻醉医师评估;带宫内节育器妊娠者需提前取出节育器,降低感染风险。
提示:无论选择何种方式,均需在正规医疗机构进行,术前充分沟通风险,术后严格遵医嘱复查。