高血压150要吃药吗

血压达到150mmHg（收缩压）时，是否需要药物治疗需综合评估。一般情况下，若无其他危险因素或靶器官损害，可先通过生活方式干预控制血压；若存在危险因素或已出现并发症，则建议启动药物治疗。

一、血压分级的医学标准1.高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，150mmHg属于1级高血压（收缩压140~159mmHg），提示血压升高程度需干预。

二、药物治疗的启动指征1.合并糖尿病、冠心病、慢性肾病等疾病，或存在血脂异常、肥胖等危险因素，且血压持续3个月以上≥150/90mmHg，经生活方式干预无效。2.动态血压监测显示夜间血压≥135/85mmHg，或血压波动大（如晨起血压骤升）。

三、生活方式干预的核心措施1.低盐饮食（每日盐＜5g），减少加工食品；2.控制体重（BMI维持18.5~23.9）；3.规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；4.限酒戒烟，保证每日7~8小时睡眠。

四、特殊人群的注意事项1.老年人（≥65岁）：若无并发症，可先非药物干预3个月，未达标则小剂量药物治疗，避免血压过低；2.糖尿病患者：血压控制目标＜130/80mmHg，优先选择ACEI类药物；3.妊娠期女性：排除妊娠高血压疾病，优先休息和左侧卧位调整；4.儿童青少年：需排除继发性因素，避免使用ACEI类药物。

五、监测与随访的重要性1.家庭自测血压（早晚各1次，连续3次取平均值）；2.每1~3个月复查血压，每年评估血脂、肾功能等；3.血压骤升至180/110mmHg以上或伴随症状时立即就医。